寧夏回族自治區醫療保障局2024年度全區醫療保障基金監管第三方輔助服務采購項目
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公告摘要
各有關單位請盡快與采購業主相關聯系人聯系，及時參與投標等相關工作，以免錯失商業機會。
部分信息內容如下：（查看詳細信息請登錄）
專業性強的采購項目： 否 是否為執行國家統一定價標
和固定價格采購項目： 否
任何供應商、單位或者個人對以上公示的項目采購需求有異議的，可以在招標公告發布之前在線發起異議，并填寫異議內容及事實依據，該異議僅作為社會主體對采購需求內容的監督，采購人查詢異議內容后，可根據實際情況自行決定是否采納異議內容。供應商認為采購文件、采購過程、中標或者成交結果使自己的權益受到損害的，應按照《政府采購質疑和投訴辦法》規定執行。
二、供應商資格條件
*.滿足《中華人民**國政府采購法》第二十二條規定，應提供以下材料：
*.* 提供在中華人民**國境內注冊的法人或其他組織的營業執照 （或事業單位法人證書，或社會團體法人登記證書），如投標供應商為自然人的需提供自然人身份證明；
*.* 法人授權委托書、法人及被授權人身份證復印件（法定代表人直接投標可不提供，但須提供法定代表人身份證復印件）；
*.* 提供具有良好商業信譽和健全的財務會計制度的承諾函；
*.* 提供履行合同所必需的設備和專業技術能力的證明材料；
*.* 具有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄的承諾函；
*.* 提供參加采購活動前三年內在經營活動中沒有重大違法記錄的書面聲明；（提供《資格承諾函》）。
*.供應商在中國政府采購網（www.ccgp.gov.cn）未被列入政府采購嚴重違法失信行為記錄名單，在“信用中國”網站（www.creditchina.gov.cn）未被列入失信被執行人、重大稅收違法案件當事人名單。
*.（是/否）專門面向中小微企業： 是 否
*.合格投標人的其他資格要求：
序號 合格投標人的其他資格要求 * 根據《自治區醫療保障局關于引入第三方機構參與醫療保障基金監管的暫行辦法》第十六條“自治區醫保局開展區級飛行檢查時，采取回避制度，服務于所檢地級*的第三方機構，不能同時參與自治區飛行檢查，以確保檢查公平公正、規范有序”相關規定，一標段供應商因****年度內為個別地區提供服務而不滿足回避條款無法為自治區醫保局提供飛行檢查服務時，二標段供應商應替補完成相關地區飛行檢查任務。自治區醫保局將根據各供應商實際工作量據實考核結算。 * 供應商單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系的不同供應商，不得參加同一合同項下的政府采購活動； * 供應商不得為整體項目或其中分項目前期工作提供過設計、編制、管理等服務的法人及附屬單位；為采購項目提供整體設計、規范編制或者項目管理、監理、檢測、咨詢等服務的供應商，不得再參加本項目的投標。
三、商務要求
其他商務要求的通知》（寧醫保發〔****〕**號）第十一條，擬采用付費方式（一）明示合同標的額。直接確定服務內容、服務總人次、服務天數、服務單價、服務總額度等。本次招標分兩個標段，預算**.*萬元，費用包含項目實施過程中發生的住宿費、餐費、交通費及其他雜費等，實行定額包干。標段一（包*）、標段二（包*）均以完成****年全區醫?；鸨O管規定任務及服務量為標志，實際結算費用根據中標單位項目實施進度和項目完成質量評估情況最終確定。中標單位未能完成工作任務或工作完成情況未滿足合同質量要求，依據合同約定按比例扣減相應金額后支付尾款或以**服務的形式完成合同規定工作量后支付尾款。 *.根據《自治區醫療保障局關于引入第三方機構參與醫療保障基金監管的暫行辦法》第十六條“自治區醫保局開展區級飛行檢查時，采取回避制度，服務于所檢地級*的第三方機構，不能同時參與自治區飛行檢查，以確保檢查公平公正、規范有序”相關規定，一標段供應商因****年度內為個別地區提供服務而不滿足回避條款無法為自治區醫保局提供飛行檢查服務時，二標段供應商應替補完成相關地區飛行檢查任務。自治區醫保局將根據各供應商實際工作量據實考核結算。 *.同一供應商可兼投但不可兼中。當供應商包*中標后，不再受理其包*的評標事宜。"/>
四、技術要求
貨物類 服務類 工程類
標的清單(服務類) 序號 品目名稱及編碼 標的名稱 服務內容 數量 單價 服務標準及詳細要求 服務期限 備注 * C********-其他服務 ****年度全區醫療保障基金監管第三方輔助服務采購項目標段一 一是根據基金監管需要，對全區所有定點醫藥機構的醫保結算數據進行梳理、分析，通過大數據分析技術篩查分析疑似違規數據，并整理匯總疑似違規數據；二是根據自治區醫保局要求，配合醫保部門對被檢查定點醫藥機構等監管主體進行現場檢查（飛行檢查等）；三是在現場檢查過程中配合醫保部門完成疑點數據篩查、病歷與清單審核、線索認定、實地檢查證據提取、問題確認鎖定等工作，特別在違法違規金額認定過程中，配合醫保部門保質保量完成數據清洗工作，確保數據質量；四是根據現場檢查發現的疑似違規線索，以大數據篩查分析等方法對相關醫療機構的疑似違規情況和數據進行篩查、梳理和匯總；五是根據醫療保障部門需要和飛行檢查、專項檢查、日常檢查等現場及非現場檢查確定的違規情形，定期整理匯總形成現場檢查違規清單，以供醫保部門使用；六是根據全區醫?；鸨O管需要，配合完成其它日常性醫?；鸨O管工作。 * ******.** 標的*-其他服務：*.取得營業執照的合法第三方機構（具備相應資質的信息技術服務機構、商業保險機構）； *.第三方機構應具有獨立承擔民事責任的能力、內部管理和監督制度健全完善、能提供服務所必需的設施設備、人員和專業技術能力、信用狀況良好； *.信息技術人員熟悉醫藥機構信息系統，能從各種數據庫后臺提取并篩查和比對數據，熟練使用Oracle、DB*、MySQL、SQLServer等數據庫； *.醫學等技術人員應具備較強的醫學專業素養，熟悉醫保政策，可獨立通過醫保結算信息發現并確認疑似違規線索； *.財會審計技術人員應該熟悉和掌握各項財務管理規章制度，能熟練分析被檢查對象醫?；鹗褂们闆r和基金財務管理情況； *.團隊人員有參加國家、省級基金監管檢查、飛行檢查等服務項目的經驗； *.近三年未受到行政處罰、行業懲戒或有其他不良記錄； *.第三方服務機構從事醫療保障部門醫?；鸨O管相關工作，不能同時為醫療機構提供基金使用內部監控或與基金使用監管相同和相關服務； *.側重根據自治區醫保局要求，配合醫保部門在全區范圍內對被檢查定點醫藥機構進行飛行檢查（包含篩查分析疑似違規數據、現場檢查過程中完成疑點數據篩查、病歷與清單審核、線索認定、實地檢查證據提取、問題確認鎖定、數據清洗等工作）及根據全區醫?；鸨O管需要，配合完成其它日常性醫?；鸨O管工作。 **.服務期內服務總人次不少于***次（服務人次中*人次指每人每天服務時間不低于*小時），同時具備在集中檢查期間日選派人數不少于**人的服務能力。集中檢查期間選派人員預計分*-*小組同時提供服務，每組選派*人。其中不少于*名副高級及以上臨床醫學專家、*名高級計算機專業技術人員，中級*人（醫學類專業技術人員*人、計算機類專業技術人員*人、財務類專業技術人員*人），初級*人（計算機類專業技術人員*人）。醫學類專家組成員應選派重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等專業人員。 **.一是嚴格按照自治區醫保局基金監管現場檢查需要，在規定時限內（**小時）派出符合我區醫?；鸨O管現場檢查需求的工作人員參加檢查，派出人員應相對固定，原則上不得更換。二是選派人員以信息技術、醫學專業技術人員為主，且選派的專業技術人員每*人可組隊完成相對獨立的大數據篩查整理和現場檢查任務。根據醫療保障基金監管檢查需要，可選派一定數量的財會審計專業人員；三是根據全區醫保監管需要，應提供數據庫服務器、筆記本電腦、打印機等硬件設備，用于我區疑似違規數據篩查和開展醫療保障基金檢查；四是必須對本項目文件以及由自治區醫保局提供的所有內部資料、文檔、數據、被檢查單位商業秘密以及有關工作秘密和信息予以保密；未經自治區醫療保障局書面許可，不得以任何形式向第三方透露本項目的任何內容。 **.其它要求。 原則上為合同簽訂日期-****年**月**日。乙方在服務期內派出的人員未完成合同約定任務的，乙方應以**服務期的方式繼續履行合同，**服務期限以滿足甲方最低要求為準。 本標段側重根據自治區醫保局要求，配合醫保部門在全區范圍內對被檢查定點醫藥機構進行飛行檢查（包含篩查分析疑似違規數據、現場檢查過程中完成疑點數據篩查、病歷與清單審核、線索認定、實地檢查證據提取、問題確認鎖定、數據清洗等工作）及根據全區醫?；鸨O管需要，配合完成其它日常性醫?；鸨O管工作。
采購需求附件：
采購需求附件 *.基金監管—采購需求.docx
五、合同管理安排
合同類型： 貨物類 服務類 工程類
服務類
服務內容
涉及服務采購項目考核計量等要求
履約保證金
甲方責任
乙方責任
違約責任
不可抗力
保密
服務期限
合同生效及其他
驗收標準（附驗收方案） （驗收方案附件）：驗收方案附件.doc
其他
服務地點（范圍）
付款條件（進度和方式）
六、評審方法及評審細則
評標方法：
最低評標價法
綜合評分法
評審細則類別： 服務類細則類別
服務類細則類別 序號 評審項目 權重分 評分標準 * 投標報價 ** 評標基準價是指滿足招標文件要求且投標價格最低的投標報價。除低于成本價的投標報價被拒絕外，最低報價得**分。得分結果由高分到低分依次排列為各自最終得分。投標人的價格分統一按下列公式計算：投標報價得分＝（評標基準價/投標報價）×**。（報價計算過程中和結果的數值均保留兩位小數，小數點后三位“四舍五入”） * 服務承諾及合理化建議 * *.服務承諾詳細、具體，滿足用戶要求且優于其他投標人售后服務承諾，能夠明確項目技術支持人員，有具體的數據提交時間、質量等方面的承諾，問題處理時限及到位時間的得*.*分；有服務體系，但承諾不全面的得*分；服務體系不完備的不得分。 *.針對本項目實施過程是否能夠提出有利于項目實施的合理化建議，可行性強的得*.*分；可行性一般的得*分;可行性較差或未提供的不得分。 *.供應商能夠按要求提供服務承諾函：(*)提供保密承諾得*.*分；(*)提供廉潔從業承諾得*.*分；(*)提供中標后不轉包分包業務承諾得*.*分；(*)提供現場人員須與擬投入人員一致，不得隨意更換，若應不可抗力或其他因素更換人員，須取得采購人同意承諾得*.*分。 注:承諾函格式自擬，提供承諾并加蓋投標人電子章且承諾內容應明確詳實，要有對應保障措施，經濟等處罰措施，否則不得分。此項作為合同附件，如有違反按約定處罰，情節嚴重采購人有權解除合同。 * 類似經驗 ** 近三年來，投標人有*次及以上參加飛行檢查、專項檢查、日常監管檢查等服務項目類似經驗的，得*分；低于*次不得分。 投標人在*次經驗基礎上，每多增加*次參加飛行檢查、專項檢查、日常監管檢查等服務項目類似經驗的，得*分，最高得*分。 注：以上證明文件，須在投標文件中附上原件掃描件，評標現場需提供類似業績的合同原件或中標通知書原件，否則不得分。 * 服務方案 ** 完整性：實施方案應根據招標文件要求并結合檢查對象的特點擬定，內容清晰全面，能夠實現采購方意圖和目的?，F場檢查方案內容應包含全部環節和流程、檢查的方式方法、人員配備及分組等。內容完整,能夠實現采購方意圖和目的得**分；內容較完整,對任務的理解，思路較清晰的得*分；完整性一般，思路清晰度一般的得*分；完整性差的不得分。 可操作性：供應商提供科學合理、全面完整的服務，滿足滿足采購人的采購需求，在執行過程中能夠按采購人要求篩查數據、現場檢查、出具報告、填寫表格等配合性工作，并且服務方案可操作性強的得**分；供應商提供的服務基本滿足采購人要求，在執行過程中能夠按采購人要求篩查數據、現場檢查、出具報告、填寫表格等配合性工作，服務方案可操作性一般得*分；服務內容不夠全面具體或不貼合項目實際需求的得 *分；未提供、內容脫離項目實際需求或無法具體實施的不得分。 * 服務保障 * 根據投標人制定的后期保障服務方案（包含但不限于服務承諾、措施、服務支持能力、風險防控、應急響應機制等）的完整性、科學性、合理性進行綜合評定，優秀得*分，良好得*分，一般得*分，較差不得分。 注：投標人在服務期內須保障業務穩定，并提供*×**小時應急支撐服務。 * 安全保密控制 * 供應商針對安全及保密控制，提供相應的管理方案、制度，加強對檔案的控制，保證文件原件及檔案信息的安全及保密。方案、措施完整具有可行性的得*分，較齊全完整的得*分，一般的得*分。缺項或不提供的不得分。 * 數據分析能力 ** 根據項目要求，為項目提供技術支持，開展大數據分析。有系統、全面、專業的醫?；饘徍艘巹t，有應用經驗、分析全面有效，得**分；有醫?；饘徍艘巹t，但不夠系統、全面、專業的，應用經驗較少的，得*分；無醫?；饘徍艘巹t的，不得分。 * 服務人員 ** * .集中檢查期間能同時提供**名以上服務人員的得**分；提供人數少于**名服務人員的不得分。 *.集中檢查期間擬分為*組同時開展檢查。每組成員中有*名中級及以上醫學專家且副高級及以上臨床醫學專家不少于*人的，得*分，否則不得分。臨床醫學專家為自治區外聘請專家，每增加一名外聘專家得*.*分，最高不超過*分。每組成員中，醫學專業成員具有骨科、重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等類別中有*類中級專業資格證書的得*分；有*類專業人員的資格證書的得*分；有*類及以下專業人員的資格證書的不得分。 *.每組信息技術人員有*名以上具備數據庫系統工程師（中級）資格的得*分，有*名及以**級資格的得*分，共*分；具備計算機專業畢業證書且熟悉醫藥機構信息系統，能夠熟練使用Oracle、DB*、MySQL、SQLServer等數據庫，能從各種數據庫中提取并篩查和比對數據得*分，且具有*年以上從業經驗的得*分，共*分。 *.每組財會審計技術人員具備中級及以上會計師資格得*分，不具備中級資格不得分；熟悉醫療機構財務管理并具有*年以上從業經驗得*分，否則不得分。共*分。 *.每組在以上基礎上，每多增加*名心血管內科、骨科、康復理療、重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等專業副高級及以上臨床醫學專家的，得*分，每多增加*名具備高級資格的數據庫系統工程師，得*分，最高*分。 注：服務人員的資格證書不重復得分。須列出配備人員的名冊，并載明姓名、性別、身份證號碼、職稱、職務、專業、專業級別、勞動合同（或聘任證書）。 合計： ***
任何供應商、單位或者個人對以上公示的項目采購需求有異議的，可以在招標公告發布之前在線發起異議，并填寫異議內容及事實依據，該異議僅作為社會主體對采購需求內容的監督，采購人查詢異議內容后，可根據實際情況自行決定是否采納異議內容。供應商認為采購文件、采購過程、中標或者成交結果使自己的權益受到損害的，應按照《政府采購質疑和投訴辦法》規定執行。
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