進口產品專家組論證意見公示-宜賓市第二人民醫院超脈沖二氧化碳點陣激光治療儀血液透析濾過機無創呼吸機

采購人

（蓋章）

宜賓市第二人民醫院

政府

采購

進口

產品

論證

專家

名單

姓名

工作單位

職稱

專業

李遠建

成都市急救中心

主任醫師

臨床醫學

彭克軍

成都醫學院

副教授

臨床免疫學

簡國忠

成都市西區醫院

主任醫師

醫療

肖錦

四川省中醫藥科學院

高級實驗師

中藥化學

彭書洋

北京煒衡（成都）律師事務所

律師

法律

專

家

組

論

證

意

見

一、超脈沖二氧化碳點陣激光治療儀

1.采購需求：

擬采購產品主要用于皮膚病激光治療方面,學科的發展需要與時俱進，創建具有學科特色的品牌是宜賓市第二人民醫院正在努力的目標。CO2激光治療儀是目前市面上最新一代多模式超脈沖二氧化碳點陣設備，有助于宜賓市第二人民醫院除了燒傷整形手術治療外，與其它醫院學習探討在皮膚病激光治療方面的經驗。

2. 進口產品的主要技術指標和性能描述：

進口產品：1、通過CO2能量以超脈沖點陣形式激發作用于治療部位皮膚，造成只有汽化而無碳化的作用，從而實現治療面部贅生物、疣狀物、面部痤瘡凹坑、皮膚質地、疤痕、皺紋、妊娠紋等適應癥。

2、多模式超脈沖二氧化碳點陣系統，除了具有傳統的超脈沖CO2激光換膚和激光外科切割功能外，還能夠精確定位和有效治療表皮、淺層和真皮靶組織。

3、多模式超脈沖二氧化碳點陣共有5個治療模塊，可以涵蓋目前所有的CO2激光應用模式；應用特殊的數字掃描硬件功能，CO2RE還具備獨有的融合模式，能結合治療深度和熱損傷的強度，可同時針對表皮和真皮提供最優化的治療。

4、多模式超脈沖二氧化碳點陣系統采用全進口射頻金屬管激光器，故障率低。

5、采用符合人體工程學設計的獨特的關節臂治療手柄，保證光束居中，光斑一致。

6、操作簡便、快捷，一個治療手具即可定制化的滿足患者所有需求,可以勝任淺表、中層、深層點陣CO2 治療、傳統 CO2 換膚以及激光切除真皮損害的治療。

3. 進口產品優于同類國內產品的主要技術指標和性能比較：

1、國產二氧化碳點陣都是玻璃管封裝、直流電激發，壽命較短，玻璃管封裝容易造成氣體泄漏，能量不穩定而且后期衰減很快，容易發生治療深度不夠、達不到治療效果，而且有色沉等副作用，容易引起醫患糾紛。

2、國產設備是非超脈沖點陣，脈寬高于5毫秒，不像進口的超脈沖點陣可以做到脈寬低于2毫秒。非超脈沖點陣對正常組織的損傷較大，氣化不完全，容易碳化表皮組織，達不到臨床治療效果。國產二氧化碳更多用于祛痣、燒灼等應用，對于疤痕治療、皮膚年輕化等方面幾乎無法開展工作；

3、國產產品不具備融合模式，即同一手具同一時間完成磨削和切割，因為對于增生性疤痕臨床治療時會考慮應用點陣治療，增加深度同時減少密度，在此基礎上聯合磨削，削峰填谷，把增生過度的部分磨削掉，隨后再進行點陣，以輕微出血為宜，再聯合抗疤痕藥物，治療效果會很理想。

如果沒有此功能，以前大家常采用的方法是：削峰填谷將有峰的地方磨削掉，凹陷的地方通過點陣擊打使其再生，但這樣下來需要兩個步驟，選擇先削峰還是先填谷就成了一個問題。如果先進行點陣皮膚就會水腫，此時進行磨削對治療將產生干擾；如果先磨削，結束后旁邊皮膚又腫了，中間的點陣深度難以控制。因此采用融合模式，將激光和點陣同時進行治療，這對于臨床的意義很大。

4、國產產品都是外置激光掃描器，極少部分進口具備內置激光掃描儀。這樣的話操作手柄異常輕巧，手具就像一支筆，對于瞼黃疣、汗管瘤等手術治療，可以節約2/3的時間，這對于病人和醫生都是非常重要的。加上脈沖重復頻率可以達到10000hz以上（國產的大概1-2千hz）,可以極大減少手術治療時間。

5、國產設備的治療模式較為簡單，不管是點陣還是外科切割模式均無法滿足各種疤痕治療、贅生物、疣狀物、面部痤瘡凹坑等方面的治療。

4.簡述購買進口產品的理由：

國內產品無法滿足采購人實際工作需求，故建議采購進口產品。

且該產品不包括在《中國政府禁止進口、限制進口產品目錄》內，綜上所述，建議采購進口產品。

二、血液透析濾過機

1.采購需求：

擬采購產品主要用于血液透析。終末期腎臟病人80%以上依靠血液透析進行治療，從而延長生命，透析過程患者血液引出體外，處于開放環境，所采購設備的精確和安全對于血透患者生命安全及療效至關重要，故擬對血液透析濾過機進行進口產品的采購。

2. 進口產品與同類國內產品的主要技術指標和性能描述：

進口產品：1、血管直徑調節范圍2-10mm，可使用小兒管路，實現小兒透析。2、透析液流量最大可達到800ml/min，為高容量血液透析濾過提供基礎。3、能夠一定時間間隔監測水路密閉性，確保透析安全。4、可以選擇血容量監測組件，監測血容量變化，從而降低血容量變化引起的透析中低血壓5、可選擇配置血溫監測組件，監測血溫變化，降低溫度變化導致低血壓的風險，同時可以了解內瘺內循環情況。6、標準配備B干粉支架，可以采用干粉透析，減少細菌污染，為患者提供更好的治療

國內產品：1、不具備一定時間監測檢測水路密閉性功能，不能監測水路是否漏水；2、漏血監測采用單色光，不能區分真假漏血；3、不具備血容量監測功能，不能監測透析中患者血容量變化情況；4、不具備血溫監測功能，不能了解患者內瘺內循環情況；5、不配置干粉支架，不能實現干粉透析；

3. 進口產品優于同類國內產品的主要技術指標和性能比較：

1、進口產品比國內產品能夠檢測水路密閉性，確保透析患者透析中安全。2、進口產品比國內產品漏血監測多，可以區分真假漏血3、進口產品比國內產品可以選擇血容量監測組件，監測血容量變化，從而降低血容量變化引起的透析中低血壓4、進口產品比國內產品可以選擇配置血溫監測組件，監測血溫變化，避免溫度變化導致的低血壓，同時可以通過此功能了解內循環情況。5、進口產品比國內產品多標準配備B干粉支架，可以采用透析干粉透析，減少細菌污染，為患者提供更好的治療

4.簡述購買進口產品的理由：

國內產品無法完全滿足采購人實際臨床工作需求，故建議采購進口產品。且該產品不包括在《中國政府禁止進口、限制進口產品目錄》內，綜上所述，建議采購進口產品。

三、無創呼吸機

1.采購需求：

擬采購產品主要用于呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神經等不可逆損害的替代治療；危重病人的呼吸支持等治療。

2. 進口產品的主要技術指標和性能描述：

進口產品：1.采用技術先進的渦輪機供氣系統，無須壓縮機，減少噪音2.體積小，小于6公斤。輕便小巧，具備強大的獨立性，適合小范圍轉運需要。3.具備LPO和HPO功能。低壓氧LPO功能：在沒有高壓氧的情況下可以用低壓氧繼續供給病人供氧氣。4.容量控制VC-SIMV AutoFlow 5.雙水平氣道正壓通氣PC-BIPAP

3. 進口產品優于同類國內產品的主要技術指標和性能比較：

1）進口產品性能穩定可靠，先進的渦輪機供氣系統，無須壓縮機，減少噪音降低維修費用。2、進口設備優于國產設備具備LPO和HPO功能3、容量控制VC-SIMV AutoFlow優于國產產品4、雙水平氣道正壓通氣PC-BIPAP壓力上升時間可調，最大限度提高病人在治療過程中的舒適度

4.簡述購買進口產品的理由：

國內產品無法滿足采購人實際工作需求，故建議采購進口產品。

且該產品不包括在《中國政府禁止進口、限制進口產品目錄》內，綜上所述，建議采購進口產品。

擬采購清單

序號

產品名稱

數量

1

超脈沖二氧化碳點陣激光治療儀

1

2

血液透析濾過機

3

3

無創呼吸機

1

其

他

事

項

相關單位和個人對專家組論證意見有異議的，可以自本公示發出之日起3個工作日內，填寫《進口產品公示反饋意見》，并分別報送采購人和審核財政部門。

采   購   人    聯系人：劉老師     電話：***

審核財政部門    聯系人：代老師     電話：***