牡丹江市婦女兒童醫院醫院病案管理與HQMX系統及服務項目競爭性談判公告

序號

名稱

技術參數及要求

單位

數量

1

醫院病案管理

未編目病人列表：默認列出 3 天內出院病人的信息列表。

病案首頁編目：基礎信息、診斷情況、手術及費用、中醫診斷、婦嬰情況、腫瘤信息是從電子病例與外聯接口（HIS）中提取醫師書寫的出院病例首頁，復核各項數據，對門/急診診斷、出院主診、其它診斷、損傷中毒、病理診斷進行專業化的 ICD 歸類編目工作。

病案首頁查改：編目后的數據，根據授權進行必要的修訂，包括基本信息、診斷、手術信息等的修訂。

病案首頁維護：自動提取HIS系統中病案首頁信息，檢查ICD10/CM3編碼是否正確，能夠提醒病案首頁信息是否完整（包含信息糾錯，填寫驗證），提供自定義跳轉字段信息功能，使用戶可以按照個人習慣快速鎖定修改信息。

病案數據審核：按上級主管部門、本院規定的數據檢查檢查規則，對首頁數據進行數據間關系審核，保證入庫數據的正確與完整。

病案回收登記：提取指定時間段臨床已辦理出院手續的病員列表，由病案室向各科室進行催收，病例回收后，進行回收登記，記錄錄入，歸檔回收天數

病案整理登記：回收后的病例由整理組進行整理與復核，缺頁缺項進行登記，打印條形碼。

病案合并管理：對多次入院的病人，進行病案合并操作，將同一病人的不同住院病案信息進行歸并，便于病案的查找和管理。

首頁費用審核：提取指定時間段臨床已辦理出院手續的病員列表，病案中的總費用與HIS中總費用進行比較，也可進行同步費用的操作。

病案管理參數：對病案管理的控制參數指定，包括使用?？剖醉摚ㄖ嗅t、腫瘤、婦幼）、醫院節假日的列表、病案封存的時間段、大住院日提醒等功能。

支持病案的打印，打印報表能按照顯示樣式打印出來，能導出生成PDF、CDF、EXCLE樣式，打印病案后，記錄所有信息，可查詢統計。

病案工作量查詢：統計病案歸檔情況，統計病案打印情況及打印費用等。

病案借閱登記：提供有限的查詢條件，檢索相應的病案數據列表，根據固定的借閱信息字段，對所需病案進行借閱登記操作。

病案歸還登記：根據借閱人員、借閱日期、經辦人員、病案號碼、住院號碼、病人姓名、備注信息，檢索指定條件下已借閱的病案，對病案進行歸還操作。

病案借閱查詢：提供有限的查詢條件，檢索相應的借閱病案數據列表，同時在列表中可見是否逾期、是否歸還、歸還方式等信息。

病案追蹤：通過在界面的勾選，表示該病案是否已經借閱或者歸還，系統能夠實時跟蹤到病案在什么地方，狀態如何。

病案簡單查詢：提供固定有限的查詢條件，檢索相應的首頁編目數據列表。

病案組合查詢：提供基于全部首頁項目作為檢索條件，基于全部首頁項目作為數據輸出項的首頁數據檢索功能，檢索結果集支持包括txt,xls,dbf等多種文件格式的導出功能。

統計病案對比：病區日報入院，出院指標與相應期的首頁編目數據中的入院、出院指標進行數據復核，復查統計、病案兩個口徑的數據一致性。

診斷相關查詢：以診斷ICD為主線的首頁數據檢索功能，包括基于門急診診斷碼，出院各類型診斷碼，的檢索。

手術相關查詢：以手術為主線的首頁數據檢索功能，包括基于手術編碼，手術醫師，手術級別、手術日、手術序號等的檢索。

多次入院查詢：可以查詢患者多次入院的所有病案。

統計日報錄入：非聯網狀態下，由操作員逐日逐科錄入門診、住院、醫技工作量；工作量的錄入提供單日多科室、單科室多日等工作模式，適應不同醫院的工作流程。

門診日報錄入：逐日逐科錄入門診、復診、專家等的工作量信息。

門診日報查改：指定條件，提取相應的門診日報數據，進行數據修訂工作。

住院日報錄入：逐日逐科錄入入院、轉入、轉出，出院人數、手術人數、搶救等的工作量信息。

住院日報查改：指定條件，提取相應的住院日報數據，進行數據修訂工作。

醫技日報錄入：逐日逐科錄入醫技科室的各醫技項目的門診、住院或合計工作量信息。

醫技日報查改：指定條件，提取相應的醫技科室工作日報數據，進行數據修訂工作。

統計數據提?。郝摼W模式下，直接提供臨床系統的門診工作量、病區工作量日報數據。

統計月結處理：對門診、病區、醫技數據進行月度匯總。

報表科室定位維護：可定位維護對內、對外出報表的數據。如：對內報表中顯示二級科室，對外顯示一級科室。

報表取值方式設置：出院人數、輸血輸液、危重病人的取值方式可取病案中的數據或取統計中的數據。

門診工作量日報表：基于門診日報的工作量統計報表

病區工作量日報表：基于病區日報病區工作統計報表

醫技工作量日報表：基于醫技日報的工作量統計報表

門診住院合并報表：將門診、病區日報合并產出

住院病人動態報表：基于編目病例的產出報表，主要指標包括入出院情況，病區使用率，周轉率。

醫療質量指標報表：基于編目病例的產出報表，主要指標包括診斷符合情況，手術切口情況，術前住院日等指標。

出院病人分科統計匯總表：分科室的出院病人統計匯總產出報表

出院病人分科登記一覽表：分科室的出院病人統計明細產出報表

死亡病人一覽表：分科室的出院死亡病人統計明細產出報表

分科室的出院病人傳染病統計明細產出報表

分科室的出院病人首頁產出報表

分科室的出院病人統計明細產出報表

危重病人搶救情況統計表：基于首頁編目數據和統計日報數據的分科7項統計產出表

危重病人搶救及輸液輸血情況表：基于首頁編目數據和統計日報數據的分科11項統計產出表

三十病種基本情況統計表：基于首頁編目數據的部版30種疾病的產出表

病種ICD順位統計報表：基于首頁編目數據的全病種可分科的順位產出報表,提供14種產出指標

死亡原因構成分析表：基于首頁編目數據的全病種可分科的死亡順位產出報表

住院病人單病種質量及經濟效益：基于首頁編目數據的部版30種疾病的經濟效益產出表,提供22種產出指標

部頒_政府辦醫院出院病人疾病轉歸情況：基于首頁編目數據的全部病例的出院病人治療情況衛統公示報表

部頒_政府辦醫院出院病人疾病分類年齡別情況：基于首頁編目數據的全部病例的出院病人治療情況及其年齡分布的衛統公示報表

部頒_政府辦醫院部分病種住院醫療費用：基于首頁編目數據的部分特殊病種的出院病人費用情況分布的衛統公示報表

意外損傷和中毒報表(轉歸)： 基于首頁編目數據的意外損傷和中毒病例治療情況衛統公示報表

意外損傷和中毒報表(性別)： 基于首頁編目數據的意外損傷和中毒病例性別分布情況衛統公示報表

住院病人動態臺賬：基于首頁編目數據的按月生成的住院病人動態臺賬

醫療質量指標臺賬：基于首頁編目數據的按月生成的醫療質量指標臺賬

功能模塊維護：系統功能模塊定義與維護

角色授權管理：用戶授權管理

系統參數維護：系統級的管理控制參數維護

操作用戶管理：操作用戶的定義

操作口令修改：用戶口令的維護

用戶界面參數：用戶操作界面的設置

套

1

2

HQMS上報

滿足衛生部醫管司HQMS質量上報要求，并達到A級：根據《衛生部醫管司關于開展醫院質量檢測評價工作的通知》（衛醫管評價便函[2012]105號），醫院質量監測系統(HQMS)研究中心負責向全國三級醫院開放數據對接賬戶申請功能和協助各中心完成數據對接任務。要求各中心自行實現數據自動獲取。入庫數據、技術通道、接口標準，全部達標，總體達到A級。

根據錯誤提示可以與病案首頁管理系統無縫對接實現數據修改：衛生部HQMS校驗規則比較多，系統自動根據提示信息，提供病案首頁項目外其他補充項目的輸入，補充項目的個數不受限制，可以自行增加不存在的項目，靈活地擴充了病案項目的管理。同時按照國家衛生部最新2012版病案首頁標準要求。

嚴格的邏輯審查和詳盡的錯誤提示功能：系統技術通道上傳數據應包括所有可直接獲取，無需編碼轉換的數據。不限于技術通道要求的17個采集項。技術通道要求的邏輯審查，強制審核，提示性校驗能夠自動區分，并根據特有的病案首頁操作個性化處理方式，病案首頁質量輔助控制系統，病案處理二級審核處理方式，可以極大的提高醫院病案首頁錄入速度、準確率。系統自動進行病案首頁錄入校驗。對必輸域及特殊項目進行嚴格的自動校驗，用戶可以自行增加校驗，保證病案錄入準確性。

完善、標準的ICD10疾病分類編碼及手術編碼庫。系統嚴格按照：《HQMS數據對接軟件開發說明書》、《HQMS數據對接接口標準》、《數據對接接口校驗規則》、《RC020-ICD-10診斷編碼》、《RC021-ICD-10形態學編碼》、《RC022-ICD-9手術編碼》的標準上報說明和編碼規則，并能自動對照數據。

ICD-10多關鍵字查詢、模糊分析系統：系統采用ICD-10多關鍵詞、模糊分析與輔助詞匯智能顯示、查詢系統，可以準確查詢到所要求的ICD-10編碼。在輸入ICD疾病分類后自動提示該ICD-10中不包括的疾病相關信息，可以檢查ICD-10輸入的正確與否。

強大組合查詢及查詢結果二次檢索的功能：針對病案中的任何字段，可進行任意的組合、排列，可選取其中一段范圍到另一段范圍進行查詢，可進行模糊、大于、小于、不匹配等條件查詢。條件的個數不限。查詢條件可以被保存下來，方便下次的調用。使病案不僅用于檢索，同時服務于醫院管理、科研、考核，提高了病案價值的利用度，同時也有利于提高醫院的統計水平。查詢結果支持再次檢索的功能，進行分組匯總、統計運算處理。

系統支持手動、自動兩種模式上報數據：針對系統要求上報的數據量大，審核條件多，工作日和非工作日上報的問題，系統可以支持手動和自動兩種模式上報數據，提高工作效率。

系統開放性：針對每一個維護，系統提供了靈活的處理功能。根據醫院管理環節、情況的變化，用戶隨時可以對醫院各類基礎信息如：科室代碼、醫師代碼、疾病分類代碼、手術分類代碼等進行設置與維護。對各類字典可直接轉化為EXCEL、HTML、TXT 等格式文件，方便其他程序調用。系統提供透明的報表產出結構，可與其他應用程序很好接口。如科室以國家的標準代碼輸出，而使用時可以使用慣用格式，兩者之間通過鏈接，很好解決了接口的處理。所見所得EXCEL導出格式，方便統計數據的再次處理。提供接口源程序，一定程度上可由院方直接調整。

系統標準性、模塊化：系統中職業、關系、組織機構分類代碼、出生地、國別、民族等基礎維護嚴格采用國家衛生部頒布的標準字典。所有地區的用戶全國使用同一個版本，控制各自個性的處理均通過模塊化設置來處理，這樣保證了軟件的通用版本，使每一個優秀模式，均可在不同用戶中得到體現。

提供個性化、人性化自定義界面修改功能：可以根據用戶的需要靈活的設置個性的操作界面，移動、關閉、調整界面上的任一項目，簡便用戶的輸入，提高錄入速度。

套

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